何泳 广西中医药大学附属瑞康医院

一、什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是一种心血管疾病，具有很大的危害性，救治不及时很容易导致患者死亡。很多患者在急性心肌梗死发生后，反应不及时或未尽快入院，错失黄金救治时间，最终死亡，给家庭、亲人造成重大打击。老年人是急性心肌梗死的高发群体，尤其是有原发性心血管疾病的老年人、高血压老年患者、冠心病老年患者以及心律失常老年患者等。在我国老年人数量持续增加的情况下，急性心肌梗死的发生概率持续升高。

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急性心肌梗死的病因可分为两种，第一种是基本病因，也就是身体上存在的一些问题，尤其是疾病相关问题；第二种是诱发原因，也就是在基本病因存在后，导致急性心肌梗死发作的原因，多为外界因素或个人因素。

二、如何预防急性心肌梗死？

相较于确诊急性心肌梗死后积极治疗、配合康复，早期主动预防急性心肌梗死，最大程度上降低发生率，或在疾病发生先兆症状后迅速应对，能获得更理想的效益，最大程度上提高身心健康水平。人们可以从以下几方面着手预防急性心肌梗死：

(一)避免诱因

导致急性心肌梗死发作的原因较多，包括情绪激动、睡眠质量差、过度疲劳、过于饱餐以及持续紧张工作等，所以要注意规避上述现象。

第一，人们需积极学习情绪管理与自我心理疏导方法或转移注意力方法，尽量在日常生活中保持平和、冷静的情绪，在察觉情绪波动过大后立刻通过一系列措施控制情绪，避免情绪过于激动。

第二，人们日常生活中需尽量维持良好作息，实现早睡早起，每日夜间睡眠时间尽量保持8小时以上

第三，人们日常生活及工作期间需劳逸结合，若进行高强度活动，活动一段时间自觉疲惫后尽量停止活动，持续休息一段时间，缓解自身疲劳，避免劳累过度。

第四，人们需调整饮食习惯和饮食结构，日常三餐规律的同时，还需控制每日进食量，保证每餐七八分饱，尽量不要暴饮暴食，食物尽量以新鲜蔬菜瓜果为主，尽量减少高油脂食物的摄入量，尽量减少刺激性食物的摄入，养成良好、健康的进食习惯。

第五，高血压、高血脂、高血糖、吸烟喝酒也是造成冠状动脉粥样硬化的主要原因。

若存在上述五项表现中的一种或多种，需积极进行对症处理，如遵医嘱降压、调脂、降糖，积极戒烟戒酒，养成健康生活习惯；若存在冠心病史，日常生活中尽量不要搬抬过重的物品，搬动重物必须弯腰屏气，所形成的生理效应和用力屏气排大便十分相似，是导致冠心病患者发生急性心肌梗死的主要原因。

(二)减少刺激

遭受刺激过多也是导致急性心肌梗死发生的主要原因，针对这一问题需积极通过相关措施减少刺激，降低急性心肌梗死发生率或减轻患者病情。

第一，人们要积极放松自身精神与心理，始终维持平和平稳的心境，有效调整精神和心理状态。

第二，人们进行运动时，需提前活动身体，比如进行伸腿运动以及举臂运动等。在运动结束后，及时进行一些放松活动，不能立刻停止运动，也不能在运动完毕后立刻上床休息，预留一定的身体缓冲时间，让身体逐步适应运动以及不运动的状态。

第三，人们洗澡时必须注意，尽量不要在饱餐后洗澡或是饥饿状态下洗澡，水温尽量和体温相当，水温过高会促进皮肤血管扩张，令大量血液逐步流向体表，诱发心脑缺血。洗澡时间不能太长，长时间洗澡容易疲劳或缺氧，尤其是老年人或是冠心病患者。

(三)识别先兆症状

人们需积极了解急性心肌梗死这一疾病的相关知识，尤其是先兆症状，有70%的急性心肌梗死患者存在不同程度、不同数量的急性心肌梗死先兆症状，早期识别这些症状并前往医院急诊胸痛中心救治，可最大程度上控制患者病情，缓解不适症状，缩小心肌梗死面积。若患者的先兆表现是心绞痛发作并明显加重，伴有不同程度的大汗、恶心呕吐以及心动过缓等症状，则代表疾病进展，此时应用硝酸甘油缓解。若患者发生不明原因呼吸困难、心律失常以及心力衰竭等不适症状，甚至出现晕厥及休克症状，则代表有一定概率发生急性心肌梗死，尤其是有冠心病病史者。多数患者的先兆症状会在急性心肌梗死发病1周前出现，少数患者甚至提前数周就有不适症状，有40%的患者则是在梗死发作前1~2天出现症状。尽早识别先兆症状并进行有效处理，让患者绝对卧床休息，有条件者及时吸氧，立刻拨打120寻求医护人员帮助，均可获得较好的救治效果。

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